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在长期使用中,血药浓度可能因各种原因而发生变化,并逐渐升高引起人们不易觉察的毒性反应,或者逐渐降低以致无效。 (五) 合并用药时。 由于药物的相互作用而引起药物的吸收、分布或代谢的改变,通过血药浓度的监测,可以有效地作出校正。 国外目前列为常规监测的药物约有数十种,各单位开展的品种常因临床需要而异。 但当代谢物有活性,并在体内有相当的量,在药物对人体的作用中占有一定地位时,还应同时测定代谢物。 如果药物的作用主要是依赖于代谢物如前体药物,就应该主要测定代谢物。 有时肾功能障碍,即使代谢物的活性并不强,但在体内积蓄而引起副反应时,代谢物也该测定。